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Metabolisches Syndrom (Pferd)
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Das equine metabolische Syndrom (EMS) ist eine Erkrankung des endokrinen Systems bei Pferden. Es wird erst vermutet, wenn das Pferd ohne erkennbaren Grund chronische, ständig wiederkehrende Hufrehe hat.
Inhaltsverzeichnis [Verbergen]
1 Vorgeschichte
2 Symptome
3 Diagnostik
4 Klinisches Erscheinungsbild
5 Laborwerte
6 Diät
Vorgeschichte
Das Syndrom betrifft vorwiegend leichtfuttrige Rassen (Ponyrassen, Spanische Mustangs, Morgans, Araber etc.). Die Tiere sind meist im Alter zwischen 6 und 20 Jahren
Symptome
Betroffene Pferde sind:
oft äußerst fett,
mit auffälligen Anhäufungen von Fett über den Augen der Tiere, im Mähnenkamm, am Rumpf, rund um den Schweifansatz und in unmittelbarer Nähe des Schlauches beim männlichen Pferd und des Euters bei Stuten
Diagnostik
Glukosetoleranztest
Glukose
Insulin
Triglyzeride
Fruktosamin
Low dose Dexamethasonsuppressionstest (Cortisol) (Differentialdiagnose Equines Cushing-Syndrom)
ACTH (Differentialdiagnose Equines Cushing-Syndrom)
Die Parameter Glukose, Triglyzeride, und Cortisol werden von den meisten Labors angeboten. Hier ist vor allem auf eine nicht allzu lange Transportzeit zu achten, da ansonsten Glukose abgebaut wird.
Komplizierter ist die Bestimmung der Werte ACTH und Insulin. Beim Insulin genügt es, wenn das Serum sofort abzentrifugiert wird und mit Kühlakkus gekühlt innerhalb weniger Stunden per Kurierdienst zur Untersuchung gelangt. Ist dies nicht gewährleistet, so muss das abzentrifugierte Serum – ebenso wie das abzentrifugierte Plasma zur ACTH-Bestimmung – bei -20°C tiefgefroren verschickt werden.
Klinisches Erscheinungsbild
zumeist Übergewicht und / oder
Fettdepots an bestimmten Stellen: vor dem Euter bzw. im Schlauchbereich, um die Schweifwurzel, am Mähnenkamm, über den Augen, Kruppe
Anzeichen schleichender Rehe können vorhanden sein: abgeflachte Sohle, verbreiterte weiße Linie, Ringbildung
später klinisch manifeste Reheschübe
vermehrter Appetit
gelegentlich gesteigerter Durst und häufiges Harnlassen (Polydipsie, Polyurie)
Lethargie
Laborwerte
Sie sollten nach einer zwölfstündigen Fastenperiode erhoben werden. Die Normwerte sind teilweise laborabhängig.
Insulin: (Norm = 70–140 pmol/l) ist erhöht: kann bei MS über 300 pmol/l ansteigen
Glukose: (Norm = 55–95 mg/dl) ist zumeist leicht erhöht: liegt bei MS zumeist bei 110 - 140 mg/dl
Triglyzeride: (Norm = unter 50 mg/dl) sind ebenfalls meist leicht erhöht: steigen auf über 50 mg/dl. Bedenklich wird es etwa ab 200 mg/dl (Hyperlipidämie)
Cortisol: (Norm = 3 –6,7 µg/dl) und ACTH (Norm = 20–50 pg/ml) sollten normal sein, können jedoch bei schmerzbedingten Stresssituationen (akute Hufrehe) leicht ansteigen und daher falsch positiv sein.
Dexamethason-Suppressionstest: (Blutabnahme, 40 µg Dexamethason/kg Körpermasse intramuskulär, neuerliche Blutkontrollen nach 15 und 19 Stunden) dient dem Ausschluss des ECS: beim gesunden Pferd erfolgt Absinken des Cortisolwertes unter 1 µg/dl
Schilddrüsenwerte: (Norm = 0,3–0,9 µg/l) und T 4 (Norm = 1,3–4,1 µg/dl) können fälschlicherweise zu niedrig sein („euthyroid sick syndrome“), die Schilddrüse lässt sich jedoch mit einem TRH-Stimulationstest normal stimulieren.
intravenöser Glukosetoleranztest: 0,5 g Glukose/kg Körpermasse wird in 50%iger Lösung rasch intravenös infundiert und der Zuckerspiegel in kurzen Abständen kontrolliert. Beim gesunden Pferd erfolgt eine Rückkehr in den Normbereich nach etwa ein bis zwei Stunden. Beim MS bleibt der Spiegel auch nach drei Stunden noch erhöht (Insulinresistenz).
Diät
Als Diätmaßnahme werden Heu (vorzugsweise gewaschenes Heu) oder Heu und aufgeweichte unmelassierte Rübenschnitzel verfüttert. Das Alter oder Aussehen des Heus hat keinen Einfluss auf den Zucker und Kaloriengehalt Das Pferd benötigt mindestens 1,5 % des Körpergewichtes als Minimum. Wenn das Pferd zu dick ist, bemisst sich die Menge nach dem Zielkörpergewicht. Das Heu sollte vor der Fütterung mindestens eine halbe Stunde gewässert werden, eine Stunde und warmes Wasser wären optimal. Wenn das Heu z. B. wegen Frost nicht gewässert werden kann, sollte ein Teil der Heuration durch unmelassierte Rübenschnitzel ersetzt werden.
Getreide oder Pellets, frisches Gras, Karotten oder Äpfel (da sie Zucker enthalten) und Mineral- und Vitamin-Zusatzfutter sollten vermieden werden.
Diese Diät ist ein Notfallprogramm, nach Auswertung der Heuanalyse sollte dann ein entsprechendes Vitamin-Mineralpräparat ausgewählt werden.
Datei:Rod of asclepius left drk.svg Bitte den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
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